您正在访问亚汇网香港分站,本站所提供的内容均遵守中华人民共和国香港特别行政区法律法规。

全残的定义和标准是什么?保险实例解读!

文 / 亚双义 2021-08-25 13:50:42 来源:亚汇网

在买保险的时候,我们有时候会对于保险条款规定的理赔条件不了解,导致不能及时理赔。有的寿险、重疾险会规定发生全残,一般可以获得100%保额赔付。今天深蓝君为大家科普一下全残的定义和标准,看看保险条款里是怎么规定的。

一、全残的定义

全残,也叫高残,指身体发生严重残疾并达到一定程度。

二、全残的标准

按通俗理解,发生下列情形之一,即为身体全残:

双目失明

双手缺失,或双腿缺失

缺失一手及一腿

单目失明及缺失一手

单目失明及缺失一腿

四肢不能活动

无法咀嚼、吞咽,仅能摄入流质食物

终身无法工作,需他人扶助维持生命

三、全残怎么赔
1.符合就赔 :有的寿险、重疾险会包含全残责任,假如发生全残,一般可以获得100%保额赔付,比如保额50万,就赔50万。

全残需要鉴定,一般在治疗结束之后由医疗机构(或鉴定机构)进行鉴定。如果意外伤害180日后治疗还没结束,那就按第180日的身体情况进行鉴定。
2.共用保额 :一般情况下,重疾、全残、身故是共用保额的,赔付其中一项后,合同就终止了。假如先赔了全残,那么重疾和身故保障也结束了。

四、对我有什么影响

定期寿险有的包含全残责任,如果发生严重事故或疾病,人还在但身体全残,也能得到足够的补偿。

挑选定期寿险时,优先选择含全残责任的。重疾险所保障的病种里,就有全残的情况,所以另外包含全残责任,属于锦上添花。
五、保险合同条款实例
以华贵大麦定期寿险条款为例:

1.2.2 身体全残保险金

被保险人因意外伤害导致身体全残或于本合同生效(或合同效力恢复)之日起90日后(不含)非因意外伤害导致身体全残,本公司按身体全残当时的基本保险金额给付身体全残保险金,本合同终止。


3、身体全残指下列情形之一:(1)双目永久完全失明;(2)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;(3)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;(4)一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失;(5)一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失;(6)四肢关节机能永久完全丧失;(7)咀嚼、吞咽机能永久完全丧失;(8)中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,导致终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。


失明:包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,且病程持续超过180天(眼球缺失或摘除不在此限),并由本公司认可的鉴定机构出具鉴定书。


关节机能的丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。


咀嚼、吞咽机能的丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以至不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。


为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,都不能自理,需要他人帮助。


最后,如果大家挑选保险有什么困难,可以点击链接一对一咨询,我会以自己多年的经验,给你最实用的建议。

如果想诊断自己的保单,或者有核保、理赔等疑难问题,也可以点击链接一对一咨询,我都会用心为你解答。

纪纪商大全  

排行榜 日排行 | 周排行